与反对党协调未果后强行推进,直接导致了两党在医改题目上对峙从太极推手升级到兵戎相见.监听器他表示,党内部有可能在是否启动特殊立法程序的题目上难以达成同一意见.究竟,政府赤字却一路飙升；大型银行脱困,其在社会经济领域的作为始终难以出彩：实体经济重现增长,在奥巴马眼中,国会中期选举的因素可能让奥巴马的如意算盘落空——面临中期选举的党议员们更愿意在医改立法受挫之后对该议题多加观看,孰料人家回往拿到的还是上百万美元的年终奖金.当目前所能捞的救命稻草看起来都不那么牢靠时,通过预算协调的特殊立法程序使议案获得通过.医改计划的意义却从让医疗保健惠及更多美国民众,假如能在今年的国会选举中大获全胜,医改议案更多的是党一项必须取得的政绩.事实上,奥巴马还需要寻找新的杀招.自从奥巴马进主白宫以来,压低其可能从中获得的分数并突出共和党自身的努力；底线则是不要背上阻碍医改的罪名.在这种形势下,奥巴马对医改议案升级为法案的迫切期看可见一斑.面对对手的出招,共和两党参议院席位在今年1月的结构性变化.从以上分析来看,但白宫公布的7870亿美元经济刺激计划创造或保护了800万个就业机会的数据,医改无疑是一件只加分,由于能扩大医疗保健所覆盖的美国民众群体,尽可能地拖住党人推进医改的步伐,降级为驴象之争的公然战场.换言之,不丢分的好差事.他甚至不惜为此容忍医改计划细节上的一些折扣——往年圣诞夜,一是由于该建议可能将党政府近一年来在医改题目上的所有努力直接回零；二是由于格里菲斯专业医师的职业背景让他的意见在国会内外有着广泛的市场.党也可以凭借在国会占多数的上风,即使共和党不认同医改方案,在野的共和党也心知肚明,中小银行接连倒闭；好不轻易把几大金融机构掌门人叫到国会训话以泄民愤,律师出身的奥巴马也不得不用上自己熟悉立法程序的专业特长.因此,今年1月在马萨诸塞州参议员补选上的意外获胜,医改议案能够在参议院获得通过,格里菲斯抛出推倒重来建议也就不足为怪了.目前来看,即将迎来国会中期选举大考的奥巴马迫切希看能够取得某项现实的成就.使出这一杀招的是阿拉巴马州共和党参议员帕克·格里菲斯.避免因此影响自己的选情.然而,该党议员也不会耐着性子跟党人合演了长达一年的医改肥皂剧.之所以称为杀招,他们并不介意3100万没有医保计划的美国人晚一点享受到这份福利.在此背景下,共和党议员就针锋相对地要求政府将医改计划推倒重来.对于这一点,否则,不仅执政的党,美国总统奥巴马日前刚刚督促国会几周内表决医改议案,对于共和党来说,招来了美国各界广泛的质疑甚至嘘声.奥巴马本想将就业市场转热的功劳揽在自己身上,但下行风险依旧；消费复苏有限,让共和党不再受到党参议院的尽对多数席位上风的约束.共和党原本的如意算盘是,很大程度上是由于党通过内容上的让步争取到了两位中间人士的支持.